画像検査のご依頼

地域の医療施設様からのMRIやCT検査などの画像検査依頼を承っています。
事前にお電話にて検査予約をお願いいたします。
※お時間がありましたら、下記の診療情報提供書をご記入の上、FAXをお願いいたします。

各種書類のダウンロード

■診療情報提供書(貴院でお使いの診療情報提供書でも構いません。)

PDF形式	Word形式

■検査予約票(電話予約終了後、貴院へFAXいたします。お急ぎの場合はこちらをお使いください。)

PDF形式	Word形式

ご予約方法

当日の流れ